Δείκτες ασφάλειας
Μια έρευνα που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Infection Control and Hospital Epidemiology (tinyurl.com/pdjoesh) αποκαλύπτει ότι το 99% των ερωτηθέντων χειρουργών υπέστη τουλάχιστον 1 βελόνα στην καριέρα τους.Το πρόβλημα, σημειώνουν οι ερευνητές, είναι ότι οι χειρουργικές παρακεντήσεις γαντιών συχνά περνούν απαρατήρητες κατά τη διάρκεια των περιπτώσεων, πράγμα που σημαίνει ότι οι χειρουργοί μπορεί να εκτεθούν στο αίμα και τους σχετικούς κινδύνους μόλυνσης χωρίς να το γνωρίζουν.
ΑΙΣΘΗΣΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ
Χρειάζονται μόνο 2 εβδομάδες για να αποκτήσετε μια αίσθηση διπλού γαντιού
Yοι χειρουργοί μας πιθανώς πιστεύουν ότι το διπλό γάντι μειώνει την ευαισθησία και την επιδεξιότητα των χεριών.«Παρά τον μεγάλο όγκο δεδομένων που υποστηρίζουν το διπλό γάντι, ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της παρέμβασης είναι η έλλειψη αποδοχής από τους χειρουργούς», γράφουν οι ερευνητές Ramon Berguer, MD, και Paul Heller, MD, στο Journal of the American College of Surgeons ( tinyurl.com/cd85fvl).Τα καλά νέα, λένε οι ερευνητές, είναι ότι δεν χρειάζεται πολύς χρόνος για να αρχίσουν οι χειρουργοί να αισθάνονται εγκλιματισμένοι στη μειωμένη ευαισθησία των χεριών που σχετίζεται με το διπλό γάντι.
«Τα τρέχοντα σχέδια εσώρουχων κάνουν το διπλό γάντι πιο άνετο και έχουν οδηγήσει σε βελτιωμένη διάκριση 2 σημείων - την ικανότητα ενός χειρουργού να αισθάνεται 2 σημεία να αγγίζουν το δέρμα του», λέει ο Δρ Berguer, ο οποίος πιστεύει ότι οι χειρουργοί μπορούν να προσαρμοστούν πλήρως στο διπλό γάντι μέσα 2 εβδομάδες που το δοκίμασα για πρώτη φορά.
— Ντάνιελ Κουκ
Οι ερευνητές λένε ότι τα ποσοστά παρακέντησης γαντιών ποικίλλουν, αν και οι κίνδυνοι αυξάνονται έως και 70% κατά τη διάρκεια μακροχρόνιων διαδικασιών καθώς και κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων που απαιτούν μέγιστη προσπάθεια σε βαθιές κοιλότητες και γύρω από
οστά.Σημειώνουν περαιτέρω ότι η έρευνα δείχνει ότι ο κίνδυνος επαφής αίματος μειώνεται από 70% με μεμονωμένα γάντια σε 2% με διπλά γάντια, πιθανότατα επειδή το εσωτερικό γάντι αποδείχθηκε ότι παραμένει ανέπαφο σε έως και 82% των περιπτώσεων.
Για να προσδιορίσουν πόσο αίμα μεταφέρεται μέσω μονής και διπλής στρώσης γαντιών στο σημείο των διαδερμικών τραυματισμών, οι ερευνητές κόλλησαν το δέρμα του χοιρινού με αυτόματες βελόνες, οι οποίες προσομοίωσαν βελόνες ραμμάτων.Σύμφωνα με τα ευρήματα, ένας μέσος όγκος 0,064 L αίματος μεταφέρεται σε παρακεντήσεις σε βάθος 2,4 mm μέσω 1 στρώματος γαντιού, σε σύγκριση με μόνο 0,011 L αίματος μέσω
στρώματα διπλών γαντιών, που σημαίνει ότι ο όγκος μειώθηκε κατά 5,8.
Συγκεκριμένα, τα διπλά γάντια που χρησιμοποιήθηκαν στη μελέτη περιελάμβαναν ένα σύστημα ενδείξεων: ένα πράσινο εσωτερικό γάντι που φοριέται με ένα εξωτερικό γάντι στο χρώμα του άχυρου.Σύμφωνα με τους ερευνητές, όλα τα τρυπήματα των εξωτερικών στρωμάτων των γαντιών ήταν ξεκάθαρα αναγνωρίσιμα από το πράσινο χρώμα του γαντιού που εμφανιζόταν στο σημείο της παρακέντησης.Η χρωματική αντίθεση μειώνει τον κίνδυνο έκθεσης στο αίμα ειδοποιώντας τους χειρουργούς και το προσωπικό για παραβιάσεις που διαφορετικά μπορεί να περνούσαν απαρατήρητες.
«Το διπλό γάντι θα πρέπει να συνιστάται για όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις και θα πρέπει να απαιτείται για διαδικασίες που εκτελούνται σε ασθενείς με γνωστές λοιμώξεις ή σε ασθενείς που δεν έχουν ακόμη ελεγχθεί για λοιμώξεις», λένε οι ερευνητές.Επισημαίνουν επίσης ότι, ενώ η προστατευτική επίδραση του διπλού γαντιού είναι εμφανής, δεν είναι ακόμη ρουτίνα λόγω της υποτιθέμενης μείωσης της επιδεξιότητας και της αίσθησης της αφής (για στοιχεία για το αντίθετο, βλέπε πλαϊνή γραμμή παρακάτω).
Η πιο επικίνδυνη ειδικότητα της χειρουργικής
Μια αναφορά στο Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), επίσημο περιοδικό της Βελγικής Εταιρείας Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας, λέει ότι τα ποσοστά διάτρησης των γαντιών κυμαίνονται από 10% στην οφθαλμολογία έως 50% στη γενική χειρουργική.Ωστόσο, το άγχος και η καταπόνηση του χειρισμού ταλαντευόμενων πριονιών, μεταλλικών οργάνων και εμφυτευμάτων κατά τη διάρκεια ορθοπεδικών επεμβάσεων υποβάλλουν τα γάντια σε εξαιρετική δύναμη διάτμησης, θέτοντας τα ορθόποδα στον μεγαλύτερο κίνδυνο μεταξύ των χειρουργικών ειδικοτήτων, λένε οι ερευνητές.
Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές αξιολόγησαν τα ποσοστά των διατρήσεων των γαντιών κατά τη διάρκεια μεγάλων ολικών αντικαταστάσεων ισχίου και γόνατος και τις πιο δευτερεύουσες αρθροσκοπήσεις γόνατος.Εξέτασαν επίσης πώς το διπλό γάντι επηρέασε τα ποσοστά διάτρησης και εάν τα ποσοστά διέφεραν μεταξύ των χειρουργών, των βοηθών τους και των νοσηλευτών OR.
Το συνολικό ποσοστό διάτρησης των γαντιών ήταν 15,8%, με ποσοστό 3,6% κατά τις αρθροσκοπήσεις και 21,6% κατά τις αντικαταστάσεις αρθρώσεων.Περισσότερο από το 72% των παραβιάσεων πέρασαν απαρατήρητες μέχρι να περάσουν οι διαδικασίες
κατέληξε στο συμπέρασμα.Μόνο το 3% των εσωτερικών γαντιών κινδύνευσε - κανένα κατά τη διάρκεια αρθροσκοπήσεων - σε σύγκριση με το 22,7% των εξωτερικών γαντιών.
Συγκεκριμένα, μόνο το 4% των διατρήσεων που καταγράφηκαν κατά τη διάρκεια μεγάλων διαδικασιών αφορούσαν και τα δύο στρώματα γαντιών.Το ένα τέταρτο των 668 χειρουργών που συμμετείχαν στη μελέτη υπέστησαν διάτρητα γάντια, το οποίο ήταν σημαντικά υψηλότερο από το 8% των 348 βοηθών και των 512 νοσοκόμων που είχαν την ίδια μοίρα.
Οι ερευνητές σημειώνουν ότι το διπλό γάντι στις ορθοπεδικές επεμβάσεις μειώνει σημαντικά τη συχνότητα διάτρησης των εσωτερικών γαντιών.
Αν και το χειρουργικό προσωπικό που τρίβει σωστά μειώνει τον κίνδυνο να προσβληθεί από αιματογενείς ασθένειες όταν τα γάντια είναι διάτρητα, προσθέτουν, προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι οι καλλιέργειες βακτηρίων που λαμβάνονται στα σημεία διάτρησης ήταν θετικές περίπου στο 10% των περιπτώσεων.
Ώρα δημοσίευσης: Ιαν-19-2024